Functional rehabilitation after cerebrovascular accidents - Generics

Cerebrovascular accidents (CVAs), commonly known as strokes, are a leading cause of long-term disability worldwide. Depending on the location and extent of brain injury, CVA survivors may experience motor, sensory, cognitive, and/or emotional deficits that can significantly impair their quality of life. Functional rehabilitation after a stroke is aimed at helping the survivor regain as much independence as possible in daily activities, improve physical functioning, and prevent complications. Here, we will discuss the principles of functional rehabilitation after cerebrovascular accidents.

The goals of functional rehabilitation after a CVA include:

1. Promoting motor recovery: Motor recovery is one of the primary goals of rehabilitation after a CVA. Rehabilitation programs often include physical therapy, occupational therapy, and/or speech therapy, depending on the deficits the survivor presents with. The rehabilitation program should be individualized based on the survivor's specific needs and abilities. Exercises that focus on strengthening muscles, improving range of motion, and improving balance and coordination are commonly used to promote motor recovery.
2. Improving daily activities: The ultimate goal of rehabilitation after a CVA is to help the survivor regain as much independence as possible in daily activities. This includes activities such as bathing, dressing, grooming, and eating. Occupational therapists play a critical role in helping the survivor regain independence in these activities. They may recommend adaptive equipment or teach alternative techniques to help the survivor perform these activities.
3. Preventing complications: Survivors of a CVA are at risk for several complications, including pressure ulcers, deep vein thrombosis (DVT), and aspiration pneumonia. Rehabilitation programs should include measures to prevent these complications. For example, turning and repositioning the patient every two hours can help prevent pressure ulcers. The use of compression stockings can help prevent DVT. Finally, speech therapists may work with the patient to improve swallowing function, which can help prevent aspiration pneumonia.
4. Improving cognitive function: Cognitive deficits are common after a CVA, including impairments in attention, memory, and executive function. Rehabilitation programs should include strategies to help the survivor compensate for these deficits. This may include the use of external aids, such as calendars or task lists, or the use of cognitive rehabilitation exercises to improve attention and memory.
5. Addressing emotional and psychological issues: Survivors of a CVA may experience a range of emotional and psychological issues, including depression, anxiety, and social isolation. Rehabilitation programs should include strategies to address these issues, such as counseling, support groups, or referral to a mental health professional.

Functional rehabilitation after a CVA is typically provided in an inpatient rehabilitation facility or a skilled nursing facility. The duration of rehabilitation varies depending on the severity of the stroke and the needs of the patient. In some cases, outpatient rehabilitation may be appropriate.

In conclusion, functional rehabilitation after a CVA is aimed at helping the survivor regain as much independence as possible in daily activities, improve physical functioning, and prevent complications. A multidisciplinary approach, including physical therapy, occupational therapy, and speech therapy, is critical to achieving these goals. Rehabilitation programs should be individualized based on the specific needs and abilities of the survivor.

সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা (CVAs), যা সাধারণত স্ট্রোক নামে পরিচিত, বিশ্বব্যাপী দীর্ঘমেয়াদী অক্ষমতার একটি প্রধান কারণ। মস্তিষ্কের আঘাতের অবস্থান এবং মাত্রার উপর নির্ভর করে, CVA বেঁচে থাকা ব্যক্তিরা মোটর, সংবেদনশীল, জ্ঞানীয়, এবং/অথবা মানসিক ঘাটতি অনুভব করতে পারেন যা তাদের জীবনযাত্রার মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। স্ট্রোকের পরে কার্যকরী পুনর্বাসনের লক্ষ্য হল বেঁচে থাকা ব্যক্তিকে দৈনন্দিন কাজকর্মে যতটা সম্ভব স্বাধীনতা পুনরুদ্ধার করতে, শারীরিক কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করা। এখানে, আমরা সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার পরে কার্যকরী পুনর্বাসনের নীতিগুলি নিয়ে আলোচনা করব।

একটি CVA পরে কার্যকরী পুনর্বাসনের লক্ষ্যগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. মোটর পুনরুদ্ধারের প্রচার: মোটর পুনরুদ্ধার একটি CVA পরে পুনর্বাসনের প্রাথমিক লক্ষ্যগুলির মধ্যে একটি। পুনর্বাসন কর্মসূচিতে প্রায়ই শারীরিক থেরাপি, পেশাগত থেরাপি, এবং/অথবা স্পিচ থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা বেঁচে থাকা ব্যক্তি যে ঘাটতির সাথে উপস্থাপন করে তার উপর নির্ভর করে। বেঁচে থাকা ব্যক্তির নির্দিষ্ট চাহিদা এবং ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে পুনর্বাসন প্রোগ্রামটি স্বতন্ত্র হওয়া উচিত। যে ব্যায়ামগুলি পেশীকে শক্তিশালী করা, গতির পরিসর উন্নত করা এবং ভারসাম্য ও সমন্বয়ের উন্নতিতে ফোকাস করে সেগুলি সাধারণত মোটর পুনরুদ্ধারের প্রচার করতে ব্যবহৃত হয়।
2. দৈনন্দিন কাজকর্মের উন্নতি: একটি CVA পরে পুনর্বাসনের চূড়ান্ত লক্ষ্য হল বেঁচে থাকা ব্যক্তিকে দৈনন্দিন কাজকর্মে যতটা সম্ভব স্বাধীনতা পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করা। এর মধ্যে স্নান, পোশাক, সাজসজ্জা এবং খাওয়ার মতো ক্রিয়াকলাপ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অকুপেশনাল থেরাপিস্টরা এই ক্রিয়াকলাপগুলিতে বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের স্বাধীনতা পুনরুদ্ধারে সহায়তা করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। তারা অভিযোজিত সরঞ্জামের সুপারিশ করতে পারে বা বেঁচে থাকা ব্যক্তিকে এই কার্যকলাপগুলি সম্পাদন করতে সাহায্য করার জন্য বিকল্প কৌশল শেখাতে পারে।
3. জটিলতা প্রতিরোধ করা: সিভিএ থেকে বেঁচে থাকা ব্যক্তিরা চাপের আলসার, ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (ডিভিটি) এবং অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া সহ বিভিন্ন জটিলতার ঝুঁকিতে থাকে। পুনর্বাসন কর্মসূচিতে এই জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করার ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, প্রতি দুই ঘণ্টায় রোগীকে ঘোরানো এবং স্থানান্তর করা চাপের আলসার প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। কম্প্রেশন স্টকিংস ব্যবহার ডিভিটি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। অবশেষে, স্পিচ থেরাপিস্টরা রোগীর সাথে গিলানোর ফাংশন উন্নত করতে কাজ করতে পারে, যা অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
4. জ্ঞানীয় কার্যকারিতা উন্নত করা: CVA-র পরে জ্ঞানীয় ঘাটতিগুলি সাধারণ, যার মধ্যে মনোযোগ, স্মৃতিশক্তি এবং কার্যনির্বাহী কার্যকারিতার প্রতিবন্ধকতা রয়েছে। পুনর্বাসন কর্মসূচিতে বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের এই ঘাটতিগুলি পূরণ করতে সাহায্য করার কৌশল অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। এর মধ্যে বাহ্যিক সাহায্যের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যেমন ক্যালেন্ডার বা টাস্ক লিস্ট, বা মনোযোগ এবং স্মৃতিশক্তি উন্নত করতে জ্ঞানীয় পুনর্বাসন অনুশীলনের ব্যবহার।
5. মানসিক এবং মনস্তাত্ত্বিক সমস্যাগুলিকে সম্বোধন করা: একটি সিভিএ থেকে বেঁচে থাকা ব্যক্তিরা বিষণ্নতা, উদ্বেগ এবং সামাজিক বিচ্ছিন্নতা সহ মানসিক এবং মনস্তাত্ত্বিক সমস্যাগুলির একটি পরিসীমা অনুভব করতে পারে। পুনর্বাসন প্রোগ্রামগুলিতে এই সমস্যাগুলি সমাধান করার কৌশলগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, যেমন কাউন্সেলিং, সহায়তা গোষ্ঠী বা মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারের কাছে রেফারেল।

একটি CVA পরে কার্যকরী পুনর্বাসন সাধারণত একটি ইনপেশেন্ট পুনর্বাসন সুবিধা বা একটি দক্ষ নার্সিং সুবিধা প্রদান করা হয়। স্ট্রোকের তীব্রতা এবং রোগীর চাহিদার উপর নির্ভর করে পুনর্বাসনের সময়কাল পরিবর্তিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, বহিরাগত রোগীদের পুনর্বাসন উপযুক্ত হতে পারে।

উপসংহারে, একটি CVA পরে কার্যকরী পুনর্বাসনের লক্ষ্য হল বেঁচে থাকা ব্যক্তিকে দৈনন্দিন কাজকর্মে যতটা সম্ভব স্বাধীনতা পুনরুদ্ধার করতে, শারীরিক কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করা। এই লক্ষ্যগুলি অর্জনের জন্য শারীরিক থেরাপি, পেশাগত থেরাপি এবং বক্তৃতা থেরাপি সহ একটি বহুবিভাগীয় পদ্ধতি গুরুত্বপূর্ণ। বেঁচে থাকা ব্যক্তির নির্দিষ্ট চাহিদা এবং ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে পুনর্বাসন প্রোগ্রামগুলিকে পৃথক করা উচিত।